美国医疗保健行业：分析现状与趋势的数据资源（概述）

美国医疗保健行业的数据介绍

在本文中, 我将介绍医疗保健行业的数据收集过程。当患者向医生描述自己的病情时, 临床数据收集工作随即展开。这种由患者主动提供的信息被称为患者的主观信息, 因为它并非医生直接观察所得, 而是由患者本人转述而来。与之相对的是客观信息, 这类信息来源于医务人员的直接观察与测量, 包括体格检查结果、实验室检验数据以及影像学检查报告等诊断依据。客观信息与患者的主观经历共同构成了完整的临床记录体系。医疗保健机构采用了多种类型的临床笔记系统来管理这些医疗资料。其中最详尽的是历史与现状调查表(H＆P), 它通常是在门诊首次会诊或入院初诊时获得的完整病史资料, 并需在电子健康数据库中键入存储, 单个病例可能耗时1-2小时完成采集与录入工作。每次门诊或入院都会进行一次H＆P记录, 在连续多次就诊情况下则采用简短的Progress Note或SOAP格式进行总结性记载(SOP代表主观报告、治疗目标、评估结果及计划方案)。这些总结性记载仅反映自上次更新以来发生的重要事件, 直至病人的个人历史信息被完整录入数据库之前都需要较长时间等待医师团队进行分析解读工作完成之后才能实现这一目标状态。患者的完整病历不仅整合了来自不同临床科室的信息(如实验室检查结果及影像学诊断报告), 还形成了电子健康档案(EHR)系统中的核心资料库。当医疗机构希望通过公开发布这些电子健康档案供第三